Introduction
La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable qui peut être liée à des lésions tissulaires potentielles ou réelles. Bien que la plupart des gens se tournent vers des traitements médicamenteux ou physiques pour la soulager, il est important de noter que des techniques psychologiques peuvent jouer un rôle crucial dans la gestion de la douleur. Cet article explore certaines de ces méthodes qui peuvent être utilisées en complément des traitements traditionnels pour atténuer la douleur.
Note: Cet article est destiné à des fins d’information et ne remplace pas un avis médical professionnel. Consultez toujours votre médecin ou un professionnel de santé pour un diagnostic et un traitement adaptés.
Dans cet article, nous explorerons
- l’impact de la douleur sur notre mental et nos émotions
- Les différents types de douleur
- Des techniques psychologiques, mentales et corporelles pour vous soulager.
Impact de la douleur
La douleur est une expérience profondément complexe qui ne se limite pas seulement à la sensation physique désagréable. Elle peut également avoir un impact significatif sur notre humeur, notre mental et nos relations aux autres. De nombreuses études montrent que la douleur chronique est souvent associée à des problèmes tels que la dépression, l’anxiété, la diminution de la qualité de vie et l’incapacité fonctionnelle.
Dans l’accompagnement de mes patients, et quel que soit leur demande, je les questionne toujours sur leur santé physique. Lorsque le mot douleur apparaît, j’explore avec eux s’ils ont conscience de l’origine de leur douleur, s’ils ont une explication. Dans les séances suivantes je leur propose d’observer et de noter d’un côté la qualité de leur journée en terme de ressenti, et de l’autre la présence éventuelle de douleur avec son intensité. Le patient évalue alors, progressivement si son niveau de bien-être, ou ses émotions ont un impact sur ses douleurs ou inversement. Et la plupart du temps, ils concluent que soit effectivement une journée positive entraine pas ou peu de douleur, soit que s’ils éprouvent de la douleur, la posture psychologique qu’il prenne va impacter la conscience de la douleur. L’important est de réaliser que le psychologique, le mindset positif favorise une baisse de douleur. Nous pouvons influer sur le ressenti de nos douleurs.
Les différents types de douleurs
Les douleurs peuvent prendre de nombreuses formes et varier en intensité. Il existe différentes classifications. J’ai choisi de me centrer dans cet article sur les douleurs chroniques, la souffrance psychique et le cas de la fibromyalgie. Je n’ai pas de demande sur les douleurs aigües et donc pas d’expérience dans ce domaine.
- Douleurs Chroniques : La douleur chronique persiste au-delà de la période de guérison normale. Elle peut durer des mois ou même des années et est souvent associée à des conditions médicales sous-jacentes, telles que l’arthrite, la fibromyalgie, ou l’endométriose.
- La souffrance psychique est un concept qui englobe la détresse mentale, émotionnelle et psychologique ressentie par une personne. Elle peut résulter de divers facteurs tels que le stress, la dépression, l’anxiété, les traumatismes, les conflits interpersonnels, les perturbations émotionnelles, et d’autres troubles mentaux. La souffrance psychique est subjective et varie d’une personne à l’autre. Elle peut se manifester par des symptômes tels que la tristesse, la colère, la peur, l’isolement social, la perte d’estime de soi, et d’autres manifestations émotionnelles et comportementales.
Les douleurs psychogènes et psychosomatiques sont deux types de souffrance psychique qui ont des manifestations physiques associées :- Douleurs psychosomatiques : Ces douleurs sont souvent considérées comme ayant une composante physique réelle, mais elles sont influencées ou exacerbées par des facteurs émotionnels ou psychologiques. Cela signifie que la douleur a une base physique, mais elle est modulée par l’état émotionnel de la personne. Par exemple, une personne qui a une tension musculaire dûe au stress peut ressentir une douleur musculaire réelle, mais la cause sous-jacente est émotionnelle.
- Douleurs psychogènes : Ces douleurs sont généralement considérées comme ayant une origine entièrement psychologique, ce qui signifie qu’elles n’ont pas de cause physique sous-jacente identifiable. Elles sont perçues comme étant principalement liées à des problèmes mentaux ou émotionnels. Par exemple, une personne souffrant de dépression peut ressentir des douleurs corporelles diffuses sans qu’aucune anomalie physique ne puisse être détectée.
Ces douleurs sont souvent liées aux traumatismes ; elles manifestent les conséquences physiques et émotionnelles de l’évènement comme par exemple la suite d’un accident, d’une agression, de catastrophes naturelles… Ces formes de douleurs sont variées : maux de tête fréquents, douleurs musculaires ou des douleurs chroniques.
La distinction entre ces deux termes, douleurs psychogènes et douleurs psychosomatique n’est pas toujours claire, car la douleur est une expérience complexe qui peut être influencée par de multiples facteurs, à la fois physiques et psychologiques.
- La fibromyalgie est caractérisée par des douleurs musculaires et articulaires diffuses, de la fatigue et des problèmes de sommeil. Elle n’a pas de cause spécifique identifiable, mais elle est reconnue comme une affection neurologique et rhumatologique distincte. La fibromyalgie ne peut pas être catégoriquement classée comme une douleur psychosomatique ou psychogène, car elle implique des aspects neurobiologiques et physiologiques substantiels. Cependant, le bien-être psychologique peut jouer un rôle dans l’atténuation des symptômes.
Certaines techniques psychothérapeutiques, décrites ci-dessous, jouent un rôle significatif dans l’atténuation des douleurs de la fibromyalgie en agissant sur plusieurs fronts. Elles aident à gérer le stress, à modifier la réponse à la douleur en modifiant les perceptions et les réactions, à améliorer la qualité du sommeil en traitant l’insomnie, à gérer la dépression et l’anxiété, et à encourager une activité physique adaptée malgré la douleur. En abordant les aspects émotionnels et cognitifs de la douleur, ces techniques contribuent à réduire la sensation de douleur, améliorent la qualité de vie et favorisent le bien-être global des personnes atteintes de fibromyalgie.
Des techniques pour soulager la douleur
- Observer, exprimer, clarifier avec un psychologue : Quel que soit le type et l’origine de la douleur, porter son attention dessus est une bonne stratégie. Cela peut se faire les yeux fermés par un scan corporel, en notant le type de sensations et leurs localisations. C’est une posture qui consiste à observer sans affect et sans lutte, son ressenti. La sophrologie et le mindfulness utilisent cette approche. L’impact positif est d’éviter d’aggraver la sensation de douleur par des émotions qui l’activent, comme la peur, l’anxiété, l’énervement…
La deuxième étape est la verbalisation. Parler de sa douleur, c’est la reconnaitre, lui donner une place et s’autoriser à l’exprimer. Si quelqu’un m’écoute et prend au sérieux ce que je décris, c’est déjà réconfortant lorsque le monde médical n’a pas d’explication à m’offrir.
La troisième étape est la prise de recul : je partage mon ressenti avec quelqu’un et ensemble nous allons chercher des solutions pour retrouver plus de bien-être. Rester seul avec ses douleurs est facteur de risque et peut conduire à de l’isolement et de la déprime. - La PNL (Programmation Neuro-Linguistique) : La visualisation en PNL est une technique puissante pour soulager la douleur. Elle consiste à guider la personne à imaginer mentalement une image de sa douleur pour aboutir à une représentation concrète. Par exemple Emma me fait part d’une douleur violente au thorax. En se concentrant dessus elle visualise une boule de feu. Je la guide pour qu’elle modifie progressivement son image mentale afin d’aller vers plus de confort, voir la disparition du ressenti. Elle transforme sa vision en pierre, puis en une minuscule boule de coton rose, qu’elle décide de garder mentalement en elle, parce que c’est devenu une ressource. Le ressenti douloureux a disparu.
- Techniques de Relaxation et de Gestion du Stress : La relaxation progressive, la méditation de pleine conscience ou mindfulness et la cohérence cardiaque sont des stratégies bien étudiées pour réduire la perception de la douleur. Elles fonctionnent en modifiant la réponse du système nerveux et en réduisant la tension musculaire.
La cohérence cardiaque est une méthode respiratoire en cinq temps. D’après les neurosciences, elle agit en harmonisant notre rythme cardiaque à notre cerveau. Cette synchronisation envoie des signaux apaisants au cerveau, réduisant la production de l’hormone du stress et favorisant un état de calme et de relaxation. Une pratique simple et accessible pour favoriser le bien-être mental et émotionnel au quotidien. Cette technique est souvent efficace sur les douleurs psychogènes liées à l’anxiété par exemple.
Paul que je suis depuis quelques mois, observe que ses problèmes de migraines et de tensions au niveau du crâne disparaissent après une séance de méditation en pleine conscience.
Kevin pratique quotidiennement la cohérence cardiaque, et observe un recul très net de ses symptomes douloureux au bout de quelques jours.
Au cabinet, lorsque mon patient arrive très agité, en proie à une forte émotion, ou lorsqu’il se met dans cet état au cours de la séance, je propose une pause de cinq mn de cohérence cardiaque. Nous pratiquons ensemble cette respirations : l’effet est immédiat : apaisement, relaxation, plus d’idées qui tournent en boucle. - Les TAC (Techniques d’activation de la Conscience) : Rencontre de l’hypnose eriksonienne et des neurosciences, les Techniques d’Activation de la Conscience (TAC) offrent une nouvelle approche thérapeutique, dont l’un des fruits principaux et le traitement de la douleur.
« Les TAC permettent de réaliser un travail d’hyper éveil de l’attention où le patient, guidé par le thérapeute, reste acteur et maître de lui-même » explique Aude Bouffet.
Cette technique qui est en train de se diffuser dans le monde hospitalier a de bons résultats sur les douleurs psychogènes, mais aussi sur les douleurs chroniques et aiguës. Elles permettent au patient de rester actif et maître de lui-même tout en travaillant sur la douleur.
L’exerce expérimenté avec le thérapeute a pour but d’être pratiqué régulièrement et en toute autonomie. Pour cela le thérapeute explique la version simplifiée d’auto-activation. - L’EMDR : Le traitement des douleurs liées aux traumatismes nécessite généralement une approche holistique qui prend en compte à la fois les aspects physiques et émotionnels. L’EMDR est efficace sur ce type de douleur. L’objectif est de traiter le trauma d’origine : identifier le souvenir, les émotions non digérées liées au souvenir, les sensations physiques inconfortables et les croyances négatives associées. Une étude clinique récente, « L’EMDR dans le traitement de la douleur chronique ” a été publié dans le Journal of EMDR Practice and Research, de août 2010 et démontre que l’EMDR, peut être efficace pour soulager la douleur chronique.
En tant que thérapeute EMDR, ayant pour but d’aider mes patients à processer les traumas du passé pour les digérer et ne plus en ressentir les impacts dans le présent, je constate l’efficacité puissante de la méthode sur ces douleurs psychogènes.
La collaboration avec Olivia, une de mes patientes que je suis pour des traumas multiples associés à des problèmes de santé invalidants et un déficit d’estime de soi, a aboutit à une prise en charge EMDR centrée sur les traumas liés à la culpabilité et au manque d’estime de soi. l’EMDR a le pouvoir de déraciner des croyances limitantes et d’installer des croyances positives. Cela a été le déclencheur d’une meilleur estime d’elle, d’une diminution de l’anxiété et d’un retour spectaculaire à la santé.
L’hypocondrie ou la crainte excessive d’avoir une maladie, est souvent liée à des traumas du passé, et se traduit par des sensations de douleurs très inconfortables. L’EMDR est aussi très efficace sur ces situations.
En conclusion
la gestion de la douleur est une quête personnelle, mais vous n’êtes pas seul. Il existe un éventail de techniques pour vous aider à retrouver du bien-être. Si vous recherchez des solutions pour soulager votre douleur et améliorer votre qualité de vie, n’hésitez pas à me contacter. Ensemble, nous développerons une stratégie adaptée à votre situation, et nous expérimenterons des techniques comme la PNL, la cohérence cardiaque, les TAC ou l’EMDR, mais aussi nous mettrons en évidence vos propres stratégies. Ne laissez pas la douleur dicter votre vie.
- Préparation physique et mentale pour défis professionnels - 29 avril 2024
- 5 Techniques psychologiques pour soulager la douleur - 18 septembre 2023
- EMDR Mode d’emploi - 23 avril 2023
